腹腔穿刺包在臨床使用中,雖然為腹腔穿刺操作提供了便利,但仍存在一些亟待解決的缺點(diǎn)。
從穿刺操作本身可能引發(fā)的并發(fā)癥角度來看,腹腔穿刺包使用過程中,穿刺操作若不慎扎到血管,可能引起出血;若穿刺過程中沒有嚴(yán)格注意無菌原則,可能會(huì)引起感染;若腹腔內(nèi)本身存在感染,穿刺還可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散。而且,穿刺時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致副損傷,比如扎到膀胱或腸道,部分患者可能有暈針的情況,穿刺后可能出現(xiàn)暈厥。對(duì)于肝硬化腹水的患者,如果存在肝性腦病,穿刺過程中或者放腹水過程中,可能會(huì)加重病情,所以穿刺前需要檢查血氨,明確是否有肝性腦病。
從腹腔穿刺包自身設(shè)計(jì)及使用方面來說,雖然一次性腹腔穿刺包在預(yù)防院內(nèi)感染方面發(fā)揮了重要作用,采用無菌包裝,確保在開封前穿刺包內(nèi)的器材和物品都處于無菌狀態(tài),為每個(gè)患者提供獨(dú)立包裝的穿刺器材,切斷了交叉感染的可能途徑,采用優(yōu)質(zhì)的材料和精細(xì)的工藝制作,確保器材的耐用性和穩(wěn)定性,穿刺針等關(guān)鍵器材的尖銳度和光滑度都經(jīng)過精心設(shè)計(jì),以減少對(duì)患者的刺激和損傷,同時(shí)也降低了因操作不當(dāng)而引發(fā)的感染風(fēng)險(xiǎn),還簡(jiǎn)化了操作流程,醫(yī)護(hù)人員只需按照規(guī)定的操作流程進(jìn)行即可輕松完成腹腔穿刺操作。但仍然存在一些不足。
在制造工藝上,有些穿刺包的制作工藝相對(duì)比較粗糙,達(dá)不到穿孔的使用水準(zhǔn),里面包含的工具也相對(duì)簡(jiǎn)陋。對(duì)于沒有任何穿刺經(jīng)驗(yàn)的小白來說,使用這樣簡(jiǎn)陋的工具包,無疑增加了穿刺的風(fēng)險(xiǎn)性,這也是很多患者自己打完釘子之后,傷口發(fā)炎、感染、增生等問題頻頻出現(xiàn)的主要原因之一。
在消毒方面,很多患者對(duì)消毒的概念不是很強(qiáng),光靠工具包里面的酒精棉和線下能買到的碘伏酒精,其實(shí)很難達(dá)到穿孔前消毒的要求,酒精棉甚至可能連穿孔工具進(jìn)行完全消毒都做不到,這就非常容易造成感染,這也是為什么后期很多自己動(dòng)手穿孔的患者老是抱怨自己的穿孔位置老是反復(fù)感染、發(fā)炎的主要原因之一。
另外,對(duì)于一些喜歡自行操作的患者來說,他們往往缺乏系統(tǒng)的理論知識(shí)學(xué)習(xí)和大量的練習(xí),僅僅通過觀看一些簡(jiǎn)單的視頻教程,就嘗試自行進(jìn)行穿刺操作,這是非常危險(xiǎn)的行為。真正專業(yè)的穿孔師是要經(jīng)過系統(tǒng)的理論知識(shí)學(xué)習(xí)和大量的練習(xí)之后才能進(jìn)行真人實(shí)操的,并不是看個(gè)視頻就能扎人的。所以,不推薦沒有任何經(jīng)驗(yàn)、沒有任何基礎(chǔ)的患者自己去買穿刺包自己徒手穿刺,專業(yè)的事應(yīng)該交給專業(yè)的人來做。
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