在血液疾病診斷、腫瘤分期評估等臨床場景中,骨髓穿刺是獲取關(guān)鍵診斷依據(jù)的核心操作 —— 通過抽取骨髓液或獲取骨髓組織,醫(yī)生能判斷造血功能是否異常、是否存在腫瘤細(xì)胞浸潤,為白血病、淋巴瘤、再生障礙性貧血等疾病的診療提供 “金標(biāo)準(zhǔn)”。但骨髓穿刺操作對工具的完整性、無菌性要求極高,過去醫(yī)護(hù)人員需提前從多個科室協(xié)調(diào)、準(zhǔn)備零散工具,不僅耗時耗力,還存在工具缺失、污染等風(fēng)險(xiǎn)。而骨穿刺包憑借 “工具全、無菌安全” 的核心優(yōu)勢,將復(fù)雜的穿刺流程化繁為簡,讓骨髓穿刺從 “繁瑣準(zhǔn)備” 變成 “省心操作”,成為臨床科室不可或缺的實(shí)用工具。
先看 “工具全” 的優(yōu)勢,它直接解決了 “術(shù)前湊工具” 的痛點(diǎn),讓穿刺準(zhǔn)備效率翻倍。骨髓穿刺的完整流程涉及 “皮膚消毒、局部麻醉、穿刺取樣、樣本處理、術(shù)后止血” 五個核心環(huán)節(jié),每個環(huán)節(jié)都需要專用工具,缺一不可 —— 比如消毒需要無菌棉球、碘伏,麻醉需要注射器和麻醉針,穿刺需要骨穿針、針芯,取樣需要注射器和樣本容器,術(shù)后需要止血紗布和敷料。傳統(tǒng)操作中,醫(yī)護(hù)人員需提前到供應(yīng)室領(lǐng)取消毒用品,到藥房申領(lǐng)麻醉針劑,再到器械室準(zhǔn)備骨穿針,若某類工具缺貨,整個穿刺操作就得推遲,不僅影響患者診療進(jìn)度,還會增加患者的等待焦慮。
而正規(guī)的骨穿刺包早已按照臨床規(guī)范,將全流程工具 “一站式配齊”,且針對不同穿刺場景(如骨髓液抽取、骨髓組織活檢)優(yōu)化配置。以常見的 “骨髓穿刺 + 活檢二合一包” 為例,包內(nèi)不僅包含基礎(chǔ)工具:無菌手術(shù)衣、一次性手套(避免醫(yī)護(hù)人員與患者交叉感染)、無菌棉球(大小兩種規(guī)格,分別用于皮膚消毒和局部清潔)、碘伏棉片(獨(dú)立包裝,拆開即能消毒)、10ml 注射器(用于抽取麻醉藥)、2ml 麻醉針(細(xì)針設(shè)計(jì),減少患者痛感);還配備核心穿刺工具:不同規(guī)格的骨穿針(成人常用 16 號、兒童用 18 號,針體鋒利且?guī)Э潭?,方便控制穿刺深度)、活檢針(用于獲取骨髓組織,針芯帶凹槽,確保組織完整);甚至包含術(shù)后護(hù)理工具:無菌紗布(雙層設(shè)計(jì),吸滲性強(qiáng))、醫(yī)用膠帶(透氣型,避免皮膚過敏)、樣本固定液(預(yù)充式小瓶,取樣后直接注入,防止骨髓樣本變質(zhì))、樣本標(biāo)簽(清晰標(biāo)注患者信息、穿刺部位、取樣時間,避免混淆)。
某血液科護(hù)士分享:“以前做骨穿,光準(zhǔn)備工具就得 20 分鐘,有時還會忘帶活檢針,得跑回器械室??;現(xiàn)在用骨穿刺包,打開包裝就能直接操作,術(shù)前準(zhǔn)備時間縮短到 5 分鐘,還不用擔(dān)心漏帶工具?!?這種 “全流程工具覆蓋” 的設(shè)計(jì),不僅節(jié)省了醫(yī)護(hù)人員的時間精力,還能確保穿刺操作按規(guī)范流程推進(jìn) —— 比如消毒環(huán)節(jié)有足夠的無菌棉球,不會因棉球不足導(dǎo)致消毒不徹底;取樣環(huán)節(jié)有專用固定液,不會因臨時找固定液導(dǎo)致樣本變質(zhì),讓每一步操作都 “有工具可用、有規(guī)范可依”。
更重要的是,骨穿刺包的 “工具全” 還體現(xiàn)在 “適配不同場景” 上。比如針對兒童患者,專用兒童骨穿刺包會配備更細(xì)的骨穿針(20 號)、小號麻醉針,減少穿刺時的痛感;針對肥胖患者,包內(nèi)會附帶加長型骨穿針(長度 8-10cm),確保能穿透較厚的皮下脂肪到達(dá)骨髓腔;針對需要同時進(jìn)行骨髓液抽取和組織活檢的患者,包內(nèi)會同時配備穿刺針和活檢針,無需額外更換工具包。這種 “場景化配置” 讓醫(yī)護(hù)人員不用再根據(jù)患者情況臨時調(diào)整工具,進(jìn)一步提升了操作便利性。
再看 “無菌安全” 的優(yōu)勢,這是骨髓穿刺操作的 “生命線”,直接關(guān)系到患者的術(shù)后恢復(fù)與診療安全。骨髓穿刺屬于有創(chuàng)操作,穿刺部位多選擇髂后上棘、髂前上棘等皮膚較薄處,且骨髓腔與血液循環(huán)相通,若工具或操作過程存在污染,細(xì)菌極易通過穿刺口進(jìn)入體內(nèi),引發(fā)局部感染甚至全身性敗血癥,嚴(yán)重時可能危及患者生命。過去使用零散工具時,消毒滅菌流程分散,若某件工具滅菌不徹底(如反復(fù)使用的骨穿針未完全消毒),或運(yùn)輸過程中接觸污染物,都可能埋下感染隱患。
而骨穿刺包從生產(chǎn)到使用的全流程,都圍繞 “無菌” 構(gòu)建防護(hù)體系。首先是 “生產(chǎn)滅菌” 環(huán)節(jié),包內(nèi)所有工具(包括骨穿針、紗布、手套、注射器)均采用環(huán)氧乙烷滅菌或伽馬射線滅菌,這種滅菌方式能殺滅細(xì)菌芽孢、病毒等所有微生物,確保工具出廠時處于絕對無菌狀態(tài)。其次是 “包裝防護(hù)” 環(huán)節(jié),滅菌后的工具會立即封裝在雙層無菌包裝袋中 —— 外層包裝袋用于隔絕運(yùn)輸、儲存過程中的灰塵、濕氣,內(nèi)層包裝袋直接接觸工具,保持工具在使用前的無菌環(huán)境。包裝袋上還會標(biāo)注滅菌日期、失效日期和滅菌批次,醫(yī)護(hù)人員使用前只需檢查包裝是否完好(無破損、無漏氣),就能確認(rèn)工具的無菌狀態(tài),無需再進(jìn)行額外消毒。
在臨床操作中,這種無菌設(shè)計(jì)能最大限度降低感染風(fēng)險(xiǎn)。比如某醫(yī)院血液科統(tǒng)計(jì)顯示,使用骨穿刺包前,骨髓穿刺術(shù)后局部感染率約為 3%;使用骨穿刺包后,感染率降至 0.5% 以下,且未再出現(xiàn)因工具污染導(dǎo)致的全身性感染案例。一位淋巴瘤患者回憶:“第一次做骨穿用的是零散工具,術(shù)后穿刺部位紅了好幾天,還隱隱作痛;第二次用骨穿刺包,術(shù)后只有輕微酸脹,第二天就恢復(fù)正常了。”
骨穿刺包的 “無菌安全” 還體現(xiàn)在 “操作過程中的防污染設(shè)計(jì)” 上。比如包內(nèi)的無菌手術(shù)衣和手套,能避免醫(yī)護(hù)人員手部細(xì)菌接觸患者穿刺部位;獨(dú)立包裝的碘伏棉片,拆開后只能單次使用,不會像瓶裝碘伏那樣反復(fù)打開導(dǎo)致污染;骨穿針的針芯與針管采用密封連接,穿刺時不會因縫隙進(jìn)入細(xì)菌。甚至部分骨穿刺包會配備 “無菌洞巾”,鋪在穿刺部位周圍,進(jìn)一步隔離皮膚表面的細(xì)菌,確保穿刺過程在無菌區(qū)域內(nèi)進(jìn)行。
對患者而言,“工具全、無菌安全” 的骨穿刺包意味著 “更少的痛苦、更低的風(fēng)險(xiǎn)”;對醫(yī)護(hù)人員而言,它意味著 “更高效的操作、更規(guī)范的流程”。在血液科病房,每天都有多位患者需要進(jìn)行骨髓穿刺,骨穿刺包讓醫(yī)護(hù)人員能快速完成一臺又一臺操作,不用再為工具問題分心;在基層醫(yī)院,骨穿刺包的出現(xiàn)讓原本因工具不全無法開展的骨髓穿刺項(xiàng)目得以落地,讓偏遠(yuǎn)地區(qū)的患者不用再長途奔波到上級醫(yī)院做檢查。
當(dāng)然,要充分發(fā)揮骨穿刺包的優(yōu)勢,醫(yī)護(hù)人員仍需嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)范 —— 比如使用前檢查包裝完整性、操作時戴無菌手套、術(shù)后妥善處理廢棄工具。但不可否認(rèn)的是,骨穿刺包通過 “工具全” 解決了 “流程繁瑣” 的問題,通過 “無菌安全” 消除了 “感染風(fēng)險(xiǎn)” 的顧慮,讓骨髓穿刺這一關(guān)鍵操作變得更省心、更安全,為血液疾病、腫瘤等疾病的精準(zhǔn)診療提供了堅(jiān)實(shí)保障,也讓患者在追求明確診斷的過程中,多了一份安心,少了一份擔(dān)憂。
188-5252-7766