用三通閥的時候,管子里確實可能進(jìn)空氣,但這不是三通閥本身 “愛抽風(fēng)”,主要看操作時有沒有注意細(xì)節(jié)。要是步驟錯了,空氣就可能趁機(jī)溜進(jìn)管子;操作得當(dāng)?shù)脑挘耆茏屗?“無縫可鉆”。
先得明白空氣是怎么鉆進(jìn)去的。三通閥有三個接口,中間的閥芯一轉(zhuǎn),就能切換不同的通路。但三個接口不可能時刻都接滿管子,總有一個是備用的 —— 比如輸液時,一個口接輸液管,一個口接針頭,第三個口可能敞著用來加藥。這敞著的口就像個 “小窗口”,如果轉(zhuǎn)閥芯的時候沒關(guān)嚴(yán),或者加藥時操作馬虎,空氣就會從這里鉆進(jìn)管子。還有一種情況是,切換通路時液體流速突然變化,管子里出現(xiàn)負(fù)壓,也可能把空氣 “吸” 進(jìn)來。
操作時的幾個 “小動作” 最容易招空氣。比如加藥的時候,要是沒先關(guān)緊三通閥就拔針頭,備用口一下子敞著,空氣就會像看熱鬧似的往里涌。有人圖省事,加完藥直接把針頭拔了就完事,沒把備用口的蓋帽蓋緊,管子里的液體一流動,產(chǎn)生的吸力會把外面的空氣一點點 “拽” 進(jìn)去。還有轉(zhuǎn)閥芯的時候,如果轉(zhuǎn)得太快太猛,閥芯里的通道還沒完全對準(zhǔn)接口,液體突然斷流,管子里就會出現(xiàn)小氣泡,這些氣泡攢多了,就成了麻煩的 “空氣團(tuán)”。
不同場景下,進(jìn)空氣的風(fēng)險還不一樣。輸液時用的三通閥,因為液體是持續(xù)流動的,一旦進(jìn)了空氣,氣泡會跟著液體往血管里跑。雖然少量氣泡能被血液吸收,但要是氣泡太多,可能堵在心臟或血管里,那可不是鬧著玩的。而引流用的三通閥,空氣進(jìn)去了可能導(dǎo)致引流不暢,比如腹腔引流時進(jìn)了空氣,肚子里積氣,病人會覺得脹得難受。還有些精密儀器上的三通閥,空氣進(jìn)去會干擾測量數(shù)據(jù),比如測血壓的管子里有氣泡,讀數(shù)可能忽高忽低,影響醫(yī)生判斷。
想不讓空氣鉆空子,轉(zhuǎn)三通閥時得記住幾個 “關(guān)鍵點”。首先是 “先關(guān)后開”:切換通路前,先把當(dāng)前通路關(guān)掉,比如從 A 通 B 換成 A 通 C,先轉(zhuǎn)到關(guān)閉檔,再慢慢轉(zhuǎn)到 A 通 C,這樣能避免液體突然中斷產(chǎn)生負(fù)壓。加藥的時候更得注意,加藥前先把備用口周圍消毒,加完藥馬上蓋緊蓋帽,蓋的時候別太用力,不然可能把接口擰壞,反而漏氣。
其次是 “慢轉(zhuǎn)細(xì)查”:轉(zhuǎn)閥芯時別著急,慢慢轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)到 “咔噠” 一聲到位后,停一秒看看接口處有沒有氣泡。如果看到小氣泡,別慌,用手輕輕彈管子,讓氣泡往上跑,再打開通路讓液體把氣泡沖出去。要是用的是透明管子,轉(zhuǎn)完后順著管子看一遍,確保沒有氣泡藏在拐彎處。
還有個 “老規(guī)矩” 是 “排好氣再用”:新的三通閥剛接上時,先別著急通液體,把閥芯轉(zhuǎn)到通路檔,讓液體慢慢流過,排掉管子里的空氣。比如輸液前,打開三通閥讓液體把管子充滿,看到液體從針頭滴出來,再給病人扎針,這樣能把大部分空氣提前趕出去。
遇到已經(jīng)進(jìn)了空氣的情況,也有辦法處理。如果是輸液管里有小氣泡,把三通閥轉(zhuǎn)到關(guān)閉檔,捏緊管子靠近氣泡的地方,慢慢往上推,把氣泡趕到三通閥的備用口,再打開備用口放掉氣泡。要是氣泡已經(jīng)進(jìn)了血管,讓病人趕緊躺下,頭低腳高,這樣氣泡會往上飄,不容易堵在重要血管里,同時趕緊叫醫(yī)生處理。
其實三通閥本身并不 “愛” 進(jìn)空氣,麻煩大多是操作太隨意造成的。就像家里的水龍頭,擰得太急可能濺水,慢慢擰就沒事。用三通閥也是這個道理,只要轉(zhuǎn)的時候穩(wěn)一點、細(xì)一點,注意觀察有沒有氣泡,空氣就很難找到機(jī)會搗亂。畢竟這小小的閥門,管的是液體的 “路”,把好關(guān),才能讓該去的地方去對,不該來的(空氣)進(jìn)不來。
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