在醫(yī)院輸液、化療、透析這些治療中，很多人把注意力都放在了藥物、儀器上，卻忽略了一個關鍵 “配角”—— 連接管。有人覺得 “不就是根管子嗎，隨便選一根能用就行”，可實際情況是，要是連接管沒選對、用錯了，治療很容易出問題：要么藥物沒效果，要么引發(fā)感染，嚴重時還會耽誤病情。今天就用真實案例和通俗的話，跟大家說說連接管選不對、用錯了有多麻煩，以及該怎么選、怎么用才正確。

一、沒選對連接管：治療效果 “打折扣”，還可能埋隱患

很多治療出問題，根源其實是一開始就選錯了連接管。不同的治療、不同的藥物，對連接管的材質(zhì)、型號、功能要求完全不一樣，亂選管子就像給手機配錯了充電器，不僅用著別扭，還可能損壞設備、耽誤事。

（一）材質(zhì)選錯：藥物 “失效” 還傷身體

藥物的性質(zhì)不同，需要的連接管材質(zhì)也不一樣。比如化療藥、抗生素這類刺激性強的藥物，要是用了普通的 PVC 材質(zhì)連接管，麻煩就來了 ——PVC 材質(zhì)會和藥物發(fā)生反應，要么讓藥物分解失效，要么析出有害物質(zhì)，跟著藥物進入體內(nèi)傷肝腎。

之前有位乳腺癌患者，化療時護士誤給她用了普通 PVC 連接管，輸完藥后她總覺得惡心、肝區(qū)疼，檢查發(fā)現(xiàn)肝功能指標異常。后來才知道，化療藥里的成分和 PVC 管發(fā)生了反應，產(chǎn)生的有害物質(zhì)損傷了肝臟。換成專用的耐化療藥連接管（通常是聚丙烯材質(zhì)）后，再化療就沒出現(xiàn)過這種情況。

還有輸營養(yǎng)液的患者，要是用了不兼容的連接管，也會出問題。比如脂肪乳這類黏稠的營養(yǎng)液，需要用內(nèi)壁光滑、耐高壓的連接管，要是用了普通的薄壁管，營養(yǎng)液容易粘在管壁上，不僅輸?shù)寐€會在管內(nèi)滋生細菌，引發(fā)感染。有位老人輸營養(yǎng)液時，因為用了普通連接管，一周后出現(xiàn)了發(fā)燒，檢查發(fā)現(xiàn)是連接管內(nèi)的細菌引發(fā)了敗血癥，不得不暫停營養(yǎng)液，先抗感染治療。

（二）型號選錯：漏液、堵塞成 “家常便飯”

連接管的型號也不能亂選，比如接口大小、管子粗細，都要和輸液器、儀器、針頭匹配，不然很容易漏液、堵塞。

比如給新生兒輸液，新生兒血管細，需要用細口徑的連接管（通常是 24G、26G），要是用了成人的粗管，不僅不好固定，還可能因為流速太快，讓藥物在局部濃度過高，損傷血管。之前有個早產(chǎn)寶寶，護士錯用了成人的粗連接管，輸液時寶寶的手背血管很快就紅腫了，不得不重新穿刺，寶寶多遭了不少罪。

還有透析治療，透析機的接口是專用標準，要是用了普通輸液的連接管，接口不匹配，透析時會漏血、漏液，不僅影響透析效果，還可能讓患者失血。有位尿毒癥患者，因為透析中心臨時缺專用連接管，用了普通連接管替代，結果透析半小時就開始漏血，不得不緊急停止，還輸了 200 毫升血才穩(wěn)住。

二、用錯連接管：小疏忽引發(fā)大問題，這些錯誤別再犯

就算選對了連接管，要是使用方法不對，同樣會讓治療出岔子。很多人覺得 “用管子很簡單”，可就是這些看似不起眼的小錯誤，最后釀成了大麻煩。

（一）反復使用：細菌 “找上門”，感染風險翻倍

很多人覺得 “連接管沒壞，洗一洗還能用”，尤其是在家輸液的患者，為了省錢反復用，卻不知道這是在 “引菌入室”。連接管是一次性醫(yī)療器械，用過一次后，內(nèi)壁會殘留藥液、血液，就算清洗也洗不干凈，細菌會在里面大量繁殖，下次用的時候，細菌會隨著藥液進入體內(nèi)，引發(fā)感染。

有位糖尿病患者，在家輸胰島素時，連接管反復用了一周，后來出現(xiàn)了高燒、寒戰(zhàn)，檢查發(fā)現(xiàn)是敗血癥，罪魁禍首就是反復使用的連接管。醫(yī)生說，胰島素是營養(yǎng)豐富的液體，特別容易滋生細菌，反復用的連接管就像 “細菌培養(yǎng)皿”，不感染才怪。

就算是可重復使用的連接管（比如透析用的），也需要嚴格消毒滅菌，不是自己用開水燙一燙就行。開水燙只能殺死部分細菌，還有很多致病菌（比如乙肝病毒、丙肝病毒）殺不死，反復用很容易交叉感染。

（二）操作不當：漏液、空氣栓塞找上門

用連接管時的操作錯誤，也會讓治療出問題，最常見的就是接口沒擰緊和排氣不徹底。

接口沒擰緊是很多護士和家屬都會犯的錯，尤其是輸液時，連接管和輸液器、針頭的接口沒擰到位，藥液會順著縫隙漏出來。一方面，漏液會導致藥物劑量不足，治療效果打折扣，比如輸抗生素漏了一半，炎癥肯定消不下去；另一方面，漏出來的藥液要是有刺激性（比如化療藥、氯化鉀），會灼傷皮膚，起水泡、潰爛。有位患者輸氯化鉀時，接口沒擰緊漏液，手背皮膚很快就紅腫起水泡，治療了半個月才好。

排氣不徹底更危險，連接管里的空氣要是沒排干凈，會隨著藥液進入血管，形成空氣栓塞。要是空氣量少，可能沒明顯癥狀；要是空氣量多（超過 10 毫升），會堵塞肺動脈，導致患者突然胸痛、呼吸困難、昏迷，甚至死亡。之前有個家屬給患者換輸液管時，沒排干凈空氣，患者很快就出現(xiàn)了呼吸困難，幸好護士及時趕到，通過體位調(diào)整和搶救，才沒釀成悲劇。

（三）維護不當：管子堵了，治療 “卡殼”

連接管用的時候不維護，很容易堵塞，讓治療 “卡殼”。尤其是輸黏稠藥物（比如脂肪乳、白蛋白）、血液制品（比如紅細胞、血漿）后，要是不及時沖管，藥液會殘留在管壁上，慢慢凝固成塊，把管子堵死。

有位胃癌患者，輸完營養(yǎng)液后，護士忘了沖管，第二天再輸液時，藥液根本滴不進去，檢查發(fā)現(xiàn)連接管里全是凝固的營養(yǎng)液，只能換管子重新穿刺。還有位患者輸完血后沒沖管，連接管堵了，護士沒發(fā)現(xiàn)，強行推注藥物，結果堵塞的血塊脫落，順著血液流到了肺部，引發(fā)了肺栓塞，住院治療了一個多月。

三、選對、用好連接管，記住這 4 個 “關鍵步驟”

其實，只要掌握正確的方法，選對、用好連接管并不難，記住這 4 個步驟，就能避免很多治療問題：

（一）根據(jù) “治療類型 + 藥物性質(zhì)” 選管子

選連接管前，先明確兩個關鍵：一是做什么治療（輸液、化療、透析、營養(yǎng)支持），二是用什么藥物。

• 普通輸液（比如輸生理鹽水、葡萄糖）：選普通的 PVC 或聚丙烯材質(zhì)連接管，型號根據(jù)患者年齡選（成人用 18G-22G，兒童用 22G-24G，新生兒用 24G-26G）；

• 化療、輸刺激性藥物：選專用的耐化學腐蝕連接管（材質(zhì)通常是聚丙烯、氟聚合物），避免藥物和管子反應；

• 輸營養(yǎng)液、黏稠藥物：選內(nèi)壁光滑、大口徑的連接管，方便藥液流動，減少殘留；

• 透析、壓力監(jiān)測：選帶壓力傳感器接口的專用連接管，確保接口匹配、不漏液。

（二）用前 “三檢查”，排除隱患

用連接管前，一定要做這三個檢查：

1. 查包裝：看連接管的外包裝有沒有破損、漏氣，有沒有過期，外包裝破損或過期的管子，可能已經(jīng)被污染，不能用；

2. 查外觀：打開包裝后，看管子有沒有裂縫、破損，接口有沒有變形、毛邊，內(nèi)壁有沒有雜質(zhì)、污漬，有問題的管子及時更換；

3. 查匹配度：把連接管和輸液器、儀器、針頭對接一下，看接口是否貼合，有沒有松動，不匹配的管子別強行用。

（三）用中 “規(guī)范操作”，避免錯誤

使用過程中，要注意這些操作細節(jié)：

1. 擰緊接口：連接管子時，把接口對準后順時針旋轉，直到感覺有輕微阻力，確保擰緊，避免漏液；

2. 徹底排氣：連接好后，打開開關讓藥液充滿管子，輕輕敲擊管壁，把里面的小氣泡趕出來，確認管子里沒有空氣后再給患者用；

3. 及時維護：輸完黏稠藥物、血液制品后，用生理鹽水脈沖式?jīng)_管（推一下、停一下），把管壁上的殘留藥液沖干凈；輸液過程中，偶爾看看管子有沒有打折、堵塞，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

（四）用完 “正確處理”，別重復用

連接管用完后，要按照規(guī)定處理：

• 一次性連接管：用完后立即扔進黃色醫(yī)療垃圾袋，別重復用，也別帶回家當普通垃圾處理；

• 可重復使用連接管（如透析用）：用完后及時交給醫(yī)護人員，由醫(yī)院統(tǒng)一清洗、消毒、滅菌，自己別私自清洗復用。

連接管雖然是治療中的 “小配角”，但選不對、用錯了，就會變成 “大麻煩”。希望大家看完這篇文章，再也別忽視這根小小的管子，選對、用好它，才能讓輸液、治療更順利，少走彎路、少遭罪。畢竟，治療的每一個細節(jié)都關乎健康，可不能馬虎。