為幫助大家在使用電子輸注泵時(shí)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)、確保安全,我會(huì)從使用前準(zhǔn)備、使用中監(jiān)測(cè)、故障處理及特殊人群注意事項(xiàng)等方面,用通俗語言梳理實(shí)用要點(diǎn),讓醫(yī)護(hù)人員和患者都能清晰掌握關(guān)鍵細(xì)節(jié)。
電子輸注泵是臨床輸液治療中常用的設(shè)備,能精準(zhǔn)控制藥液輸注速度和劑量,尤其適合需要嚴(yán)格控制給藥量的情況,比如化療、抗生素治療、術(shù)后鎮(zhèn)痛等。但在使用過程中,若忽視細(xì)節(jié),可能會(huì)出現(xiàn)輸注不準(zhǔn)、設(shè)備故障甚至安全風(fēng)險(xiǎn)。不管是醫(yī)護(hù)人員操作,還是患者及家屬在旁協(xié)助,都需要了解使用中的注意事項(xiàng),才能讓治療更安全、有效。
使用電子輸注泵前,有兩項(xiàng)準(zhǔn)備工作必須做足。首先是 “設(shè)備與藥液核查”,要確認(rèn)輸注泵外觀完好,沒有破損、裂縫,屏幕顯示正常,按鍵靈敏,電池電量充足(尤其是移動(dòng)使用時(shí),避免中途斷電);同時(shí)核對(duì)藥液信息,比如藥名、濃度、劑量是否和醫(yī)囑一致,藥液有沒有渾濁、沉淀或過期,輸液器是否匹配輸注泵型號(hào),這些都不能馬虎 —— 一旦藥液錯(cuò)了或設(shè)備有問題,后續(xù)輸注再精準(zhǔn)也沒用。其次是 “患者準(zhǔn)備”,醫(yī)護(hù)人員會(huì)向患者或家屬說明輸注泵的使用目的,比如 “這個(gè)泵能幫你勻速輸完止痛藥,避免疼得太厲害”,減輕大家的緊張感;同時(shí)選擇合適的輸液部位,通常優(yōu)先選手臂靜脈,避免在關(guān)節(jié)處或有破損、感染的皮膚處穿刺,確保輸液通路通暢,這是順利輸注的基礎(chǔ)。
使用過程中,“實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)” 是關(guān)鍵,主要關(guān)注三個(gè)方面。一是 “輸注參數(shù)”,輸注泵設(shè)置好速度、劑量后,不能不管不顧,要定期查看屏幕上的數(shù)值是否和醫(yī)囑一致,比如醫(yī)囑要求每小時(shí)輸 5 毫升,屏幕顯示卻變成了 10 毫升,就要立即暫停設(shè)備,聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員調(diào)整 —— 速度太快可能導(dǎo)致藥物過量,太慢則影響治療效果。二是 “患者反應(yīng)”,要留意患者有沒有不適,比如輸液部位是否紅腫、疼痛(可能是藥液刺激或針頭移位),有沒有出現(xiàn)頭暈、惡心、心慌等癥狀(可能是藥物不良反應(yīng))?;颊咦约焊杏X不舒服,要及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員,不要硬扛;家屬也可以多觀察,比如幫患者看看輸液部位有沒有異常,提醒患者有不適及時(shí)說。三是 “設(shè)備狀態(tài)”,注意輸注泵有沒有報(bào)警,常見的報(bào)警原因有藥液用完、輸液管堵塞、電池沒電等。一旦報(bào)警,先不要慌,醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)報(bào)警提示排查問題,比如藥液用完了就及時(shí)更換,堵塞了就調(diào)整輸液管位置或重新穿刺,患者和家屬不要自行按取消鍵或拆卸設(shè)備,以免影響處理。
設(shè)備故障處理也有講究,不能盲目操作。如果輸注泵出現(xiàn)屏幕黑屏、按鍵沒反應(yīng)、輸注速度忽快忽慢等情況,要立即按下暫停鍵,停止輸注,然后聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員或設(shè)備維修人員,說明故障現(xiàn)象,比如 “泵突然不顯示了,也沒報(bào)警”,讓專業(yè)人員來檢修。不要自己拆開設(shè)備外殼,也不要嘗試用拍打、搖晃的方式 “修泵”,這樣不僅可能修不好,還會(huì)損壞設(shè)備,甚至導(dǎo)致藥液輸注異常,帶來安全風(fēng)險(xiǎn)。另外,要記住輸注泵的使用年限,一般醫(yī)療設(shè)備都有規(guī)定的使用周期,超過年限后,設(shè)備的精準(zhǔn)度和安全性會(huì)下降,醫(yī)院會(huì)定期更換,患者和家屬不用擔(dān)心里面的舊設(shè)備有問題。
還有一些特殊情況需要額外注意。比如 “移動(dòng)使用” 時(shí),很多輸注泵有便攜功能,患者可以帶著在病房?jī)?nèi)活動(dòng),但要注意避免拉扯輸液管,防止針頭脫落或輸液管打折;移動(dòng)過程中,留意泵的放置位置,不要摔在地上,也不要讓液體灑到泵上,以免損壞設(shè)備。再比如 “特殊藥物輸注”,像化療藥、胰島素、強(qiáng)心藥等,對(duì)輸注速度和劑量要求極高,使用這些藥物時(shí),醫(yī)護(hù)人員會(huì)反復(fù)核對(duì)參數(shù),患者和家屬也要更細(xì)心,不要隨意觸碰輸注泵的按鍵,避免不小心改變?cè)O(shè)置。兒童和老人使用時(shí),也需要多留意 —— 兒童可能會(huì)好奇碰設(shè)備,家屬要看好,避免誤操作;老人對(duì)不適的感知可能不敏感,醫(yī)護(hù)人員和家屬要多詢問、多觀察,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。
最后,不管是醫(yī)護(hù)人員還是患者及家屬,都要重視電子輸注泵的 “清潔與維護(hù)”。使用前后,醫(yī)護(hù)人員會(huì)用干凈的抹布擦拭泵的表面,消毒常用按鍵,避免交叉感染;患者和家屬不要用手隨意觸摸泵的接口、輸液管連接處等部位,保持設(shè)備清潔。如果是居家使用的便攜式輸注泵(比如用于術(shù)后鎮(zhèn)痛或慢性病治療),要按照醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)定期充電、清潔,存放時(shí)避免陽(yáng)光直射或潮濕環(huán)境,確保設(shè)備下次使用時(shí)能正常工作。
總之,電子輸注泵的使用安全,離不開每一個(gè)細(xì)節(jié)的關(guān)注。從使用前的核查,到使用中的監(jiān)測(cè),再到故障處理和日常維護(hù),只要大家都重視這些要點(diǎn),配合好醫(yī)護(hù)人員,就能充分發(fā)揮輸注泵的精準(zhǔn)優(yōu)勢(shì),讓治療更安全、更順利,減少不必要的風(fēng)險(xiǎn)和麻煩。
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