在醫(yī)院里，輸注泵是個常用的 “給藥小助手”，不管是術(shù)后輸液、重癥監(jiān)護，還是慢性病患者長期用藥，都少不了它的幫忙。它能精準控制藥物輸送速度和劑量，讓治療更有保障。但要是使用不當，這個 “小助手” 也可能惹出麻煩，引發(fā)各種并發(fā)癥。今天就用大家都能聽懂的話，聊聊輸注泵使用中常見的并發(fā)癥，以及怎么避開這些風險。

先說說最容易出現(xiàn)的 “速度失控” 問題。輸注泵的核心作用就是按設(shè)定好的速度送藥，可有時候它會 “調(diào)皮” 地改變速度 —— 要么突然變快，要么慢慢變慢。速度太快可不是小事，比如降壓藥、抗生素這些，短時間內(nèi)大量進入身體，可能讓患者突然心慌、頭暈，嚴重的還會出現(xiàn)血壓驟降、藥物中毒，尤其對老人和小孩來說，風險更高。而速度變慢呢，藥物送得不夠及時，治療效果就會打折扣，比如消炎藥物達不到有效濃度，炎癥可能遲遲消不下去。

為啥會出現(xiàn)速度失控？可能是設(shè)備本身出了故障，比如用的時間久了，內(nèi)部零件老化，就像家里的舊鐘表走時不準一樣；也可能是操作的時候出了錯，比如護士設(shè)置參數(shù)時不小心輸錯了數(shù)字，或者輸液管里有氣泡、被打折，藥液沒法順暢流動，速度自然就亂了。

要避開這個問題，關(guān)鍵在 “檢查” 和 “核對”。醫(yī)護人員用之前，得仔細看看輸注泵外觀有沒有損壞，開機后測試下運行是否正常，就像開車前檢查車況一樣。設(shè)置好速度和劑量后，至少要兩個人核對一遍，確保參數(shù)沒搞錯。輸液過程中，護士也會定時過來查看，看看輸液管有沒有氣泡、有沒有打折，患者和家屬也能幫上忙 —— 如果發(fā)現(xiàn)藥液滴得特別快或者特別慢，或者感覺身體不舒服，比如心慌、頭暈，趕緊按鈴叫護士。

再來講講輸液部位容易出的 “小毛病”，比如靜脈炎和藥物外滲。很多人輸液后會覺得扎針的地方又紅又腫，還疼得厲害，這很可能是得了靜脈炎。嚴重的時候，血管會變得又硬又細，下次再想扎針就難了。而藥物外滲更麻煩，藥液沒進到血管里，反而漏到了皮下組織，輕的會讓局部皮膚腫起來、發(fā)青，重的可能導致皮膚壞死，留下疤痕。

為啥會出現(xiàn)這些問題？一方面和藥物有關(guān)，有些藥物刺激性強，比如化療藥、高濃度的營養(yǎng)液，就像 “厲害的辣椒水”，接觸到血管和皮膚就容易引發(fā)刺激；另一方面，穿刺操作也很關(guān)鍵，如果護士扎針技術(shù)不到位，針頭沒完全進到血管里，或者固定得不牢，患者一動針頭就移位了，藥液就容易漏出來。另外，輸液時間太長，同一個部位長時間被藥液 “浸泡”，也會增加風險。

要預防這些問題，醫(yī)護人員會做足準備。選血管的時候，會盡量挑粗一點、彈性好的，比如手臂上的大血管，減少藥物對血管的刺激；穿刺后會用膠布把針頭固定好，還會提醒患者不要隨意轉(zhuǎn)動手臂。對于刺激性強的藥物，會用生理鹽水先 “沖管”，就像喝辣的東西前先喝點水墊一墊。患者和家屬也要注意，輸液時盡量保持手臂不動，不要讓針頭碰到，要是發(fā)現(xiàn)扎針的地方疼、腫，或者有液體滲出來，馬上告訴護士，別硬扛著。

還有一個不能忽視的風險 —— 感染。輸注泵和輸液管都是直接接觸藥液和患者身體的，如果清潔不到位，細菌、病毒就可能 “搭便車” 進入體內(nèi)。輕則導致穿刺部位紅腫、化膿，重則引發(fā)全身性感染，出現(xiàn)發(fā)燒、寒戰(zhàn)等癥狀，甚至危及生命。

感染的源頭在哪里？可能是輸注泵表面沒擦干凈，比如之前用的時候沾了分泌物、血跡，沒及時消毒；也可能是輸液管打開后放久了，或者穿刺的時候皮膚沒消毒徹底，細菌趁機進入血管；還有一種情況是藥液配置好后沒及時使用，長時間放置也容易滋生細菌。

要避免感染，“消毒” 是核心。醫(yī)護人員每次用輸注泵前，都會用消毒濕巾擦拭表面，尤其是接觸患者的部位；輸液管和穿刺針都是一次性的，用完就扔，絕對不會重復使用；配置藥液時會在無菌環(huán)境下操作，就像在 “無菌廚房” 里做飯，防止細菌污染；穿刺前也會用酒精棉片反復擦拭皮膚，直到消毒到位?；颊吆图覍僖惨浜?，不要用手觸摸穿刺部位和輸液管接口，保持周圍環(huán)境干凈整潔。

最后還要提醒大家，輸注泵雖然是個 “智能小助手”，但也需要人來好好 “照顧”。不管是醫(yī)護人員、患者還是家屬，多一份細心，多一份留意，就能有效避開這些并發(fā)癥，讓輸注泵真正發(fā)揮作用，為治療保駕護航。畢竟，安全用藥才是康復的第一步。